Thuốc giảm cholesterol Crestor 20mg 28 viên

Công thức:

Rosuvastatin, 20 mg.

Cách dùng và liều lượng:

Để tiêm bắp. Điều trị bằng Zeldox ™ IM chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân
mà điều trị bằng công thức uống được coi là không đủ điều kiện . Người lớn Liều khuyến cáo là 10 mg khi cần thiết, tối đa là 40 mg mỗi ngày . Liều 10 mg có thể được dùng sau mỗi 2 giờ. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu liều khởi đầu 20 mg, tiếp theo là 10 mg 4 giờ sau đó. Do đó , có thể dùng liều 10 mg sau mỗi 2 giờ, với liều tối đa hàng ngày là 40 mg. Việc tiêm bắp ziprasidone trong hơn 3 ngày liên tiếp chưa được nghiên cứu. Nếu chỉ định điều trị lâu dài, viên nang ZeldoxTM dạng uống nên thay thế việc tiêm bắp càng sớm càng tốt .

Người cao tuổi
Có ít kinh nghiệm lâm sàng về liệu pháp tiêm bắp ở bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi). Điều trị bằng cách tiêm bắp không được khuyến cáo ở những bệnh nhân này.
Sử dụng trong bệnh suy thận. Ziprasidone tiêm bắp nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.
Sử dụng cho bệnh nhân suy gan Ở bệnh nhân suy gan, nên cân nhắc dùng liều thấp hơn.  Chưa có kinh nghiệm ở bệnh nhân suy gan nặng và nên thận trọng khi dùng ziprasidone cho nhóm này.Các nội dung của lọ được hoàn nguyên với 1,2 ml nước để tiêm được cung cấp và trộn cho đến khi hòa tan hoàn toàn để chứa 20 mg ziprasidone trên mỗi ml. Chỉ sử dụng các dung dịch trong suốt không chứa các hạt có thể nhìn thấy được. Chỉ nên rút một liều từ mỗi lọ (0,5 ml tương ứng với 10 mg ziprasidone, 1 ml 20 mg ziprasidone) và phần còn lại nên được loại bỏ.
QUÁ LIỀU
Kinh nghiệm về quá liều ziprasidone còn hạn chế. Không có di chứng nào còn lại ở bất kỳ bệnh nhân nào dùng quá liều trong các nghiên cứu trước khi đưa thuốc. Ở mức 3240 mg, liều uống cao nhất được báo cáo, các triệu chứng quan sát được chỉ là an thần nhẹ, nói lắp và tăng huyết áp thoáng qua (200/95 mmHg). Không có sự kéo dài QTc đáng kể nào xảy ra.
Khả năng bị phù, co giật hoặc phản ứng loạn dưỡng ở đầu và cổ sau khi dùng quá liều có thể gây ra nguy cơ nôn mửa. Theo dõi tim mạch nên bắt đầu ngay lập tức và nên bao gồm theo dõi điện tâm đồ liên tục để chẩn đoán rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Không có thuốc giải độc cụ thể cho ziprasidone.

Chống chỉ định:
Nó không nên được sử dụng cho những bệnh nhân quá mẫn với ziprasidone hoặc bất kỳ tá dược nào . Nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết kéo dài khoảng QT, hội chứng QT dài bẩm sinh, nhồi máu cơ tim cấp tính gần đây, suy tim mất bù..
Nó không nên được sử dụng với các thuốc kéo dài khoảng QT: thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và nhóm III, chlorpromazine, tacrolimus, arsenic trioxide, halofantrine, levomethadyl acetate, mesoridazine, thioridazine, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, dolasfloxacin, / dolasfloxacin. 

Biện pháp phòng ngừa:

Khoảng QT và nguy cơ đột tử:
Ziprasidone gây kéo dài khoảng QT từ nhẹ đến trung bình phụ thuộc vào liều lượng (Xem phần Tác dụng phụ / Tác dụng ngoại ý). Do đó, không nên dùng ziprasidone với các thuốc được biết là kéo dài khoảng QT (Xem phần Chống chỉ định, Tương tác thuốc). Thận trọng được khuyến cáo ở những bệnh nhân có nhịp tim chậm rõ rệt và kéo dài khoảng QT bẩm sinh.
Rối loạn điện giải như hạ kali máu và hạ magnesi huyết làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim ác tính và cần được điều chỉnh trước khi bắt đầu điều trị bằng ziprasidone. Nếu bệnh nhân có bệnh tim ổn định cần được điều trị, cần xem xét kiểm tra điện tâm đồ trước khi bắt đầu điều trị. Nếu xuất hiện các triệu chứng tim như đánh trống ngực, chóng mặt, ngất hoặc co giật thì cần xem xét khả năng rối loạn nhịp tim ác tính và tiến hành đánh giá tim bao gồm cả điện tâm đồ. Nếu khoảng QTc lớn hơn 500 msec, nên ngừng điều trị.
Hội chứng ác tính an thần kinh (NMS):
Trong các nghiên cứu lâm sàng trước khi đưa thuốc vào cơ thể, người ta đã sử dụng phương pháp tiêm bắp ziprasidone.
Không có trường hợp NMS nào được báo cáo ở bệnh nhân. Vì NMS, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong, đã được báo cáo với các thuốc chống loạn thần khác, nên không thể loại trừ nguy cơ có thể xảy ra tác dụng phụ này khi sử dụng ziprasidone. Điều trị NMS nên ngừng ngay lập tức tất cả các loại thuốc chống loạn thần.
Bệnh tim mạch: Số
lượng bệnh nhân mắc bệnh tim mạch không được đưa vào các nghiên cứu lâm sàng. Do đó, việc sử dụng tiêm bắp an toàn chưa được thiết lập.Nó không phải là một tình huống bất ngờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tăng huyết áp cũng đã được báo cáo. Cần đặc biệt thận trọng đối với bệnh nhân ngoại trú, những người đã biết bệnh tim mạch hoặc mạch máu não, và những người có các tình trạng có thể gây hạ huyết áp.
Động kinh
Thận trọng khi điều trị bệnh nhân có tiền sử động kinh.
Suy gan: 

Chưa có kinh nghiệm về bệnh nhân suy gan nặng và nên thận trọng khi sử dụng ziprasidone cho nhóm này. trẻ em và thanh thiếu niên. 

Người cao tuổi (trên 65 tuổi):
Bệnh nhân cao tuổi không được đưa vào các nghiên cứu lâm sàng với số lượng đủ lớn. Do đó, không thể đưa ra khuyến cáo về liều lượng và không khuyến cáo điều trị bằng đường tiêm bắp cho những bệnh nhân này. Cũng như các thuốc chống loạn thần thế hệ mới (không điển hình) khác, khi sử dụng thuốc này trong các trường hợp rối loạn tâm thần do sa sút trí tuệ ở bệnh nhân cao tuổi sẽ dễ gây tăng nguy cơ tử vong do tai biến mạch máu não, nhiễm trùng, suy tim và đột tử. Zeldox không được chỉ định để điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú:
Đó là thai kỳ loại C. Không có nghiên cứu nào trên phụ nữ có thai. Vì vậy, phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng một biện pháp tránh thai thích hợp. Do kinh nghiệm của con người còn hạn chế, không khuyến cáo sử dụng ziprasidone trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích mong đợi cho người mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Người ta không biết liệu ziprasidone có bài tiết qua sữa hay không. Bệnh nhân nên được khuyến cáo không cho con bú nếu họ đang sử dụng ziprasidone. Nếu cần điều trị, nên ngừng cho con bú.
Ảnh hưởng đến việc lái xe và sử dụng máy móc
Ziprasidone có thể gây buồn ngủ và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Những người sẽ lái xe và sử dụng máy móc nên cẩn thận.