Cấy ghép phổi

Ghép phổi được xem xét cho những người mắc các bệnh sau:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) – bệnh này bao gồm các bệnh về phổi gây cản trở việc thở bình thường.
• Bệnh xơ nang – một chứng rối loạn di truyền gây ra rối loạn điều tiết mồ hôi và chất nhầy, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và gây tử vong.
• Tăng huyết áp phổi – tăng huyết áp trong các mạch máu chịu trách nhiệm cho lưu lượng máu từ tim đến phổi
• Xơ phổi – sẹo phổi

Các loại cấy ghép phổi

Có ba loại ghép phổi:

• Ghép phổi đơn – một lá phổi bị tổn thương từ người nhận được thay thế bằng một lá phổi từ người hiến tặng. Hoạt động này có thể khôi phục lại mức độ hoạt động đầy đủ ở người nhận nhưng chỉ có thể được thực hiện nếu phổi người nhận còn lại sẽ không gây bất lợi. Ví dụ, nó không được thực hiện khi có nhiễm trùng ở phổi còn lại vì điều này cuối cùng sẽ làm hỏng phổi được cấy ghép. Vì vậy, quy trình này phù hợp với nhiều bệnh nhân khí phế thũng và bệnh nhân xơ phổi nhưng không phù hợp với những người bị nhiễm trùng như xơ nang.
• Ghép phổi hai bên – đây là hình thức vận chuyển phổi phổ biến nhất trong đó cả hai lá phổi đều bị cắt bỏ và thay thế bằng hai lá phổi của người hiến tặng. Nó đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng như xơ nang hoặc COPD. Nó cũng có hiệu quả ở những người không bị nhiễm trùng phổi. Các kết quả lâu dài trong quy trình này tốt hơn một chút so với ghép phổi đơn lẻ vì việc ghép nhiều mô phổi hơn mang lại nhiều khả năng dự trữ hơn để chống lại và chịu đựng các vấn đề tiềm ẩn sau này. Trong trường hợp ghép cả hai phổi được thực hiện cùng một lúc, quy trình này được gọi là ghép nối tiếp hai bên.
• Ghép tim-phổi – ở đây, tim và cả hai phổi được lấy ra và thay thế bằng tim và phổi của người hiến tặng. Phương pháp này thường được khuyến nghị nhất cho những người bị tăng áp động mạch phổi nặng nhưng đây là một ca phẫu thuật phức tạp và chỉ một số lượng hữu hạn người hiến tặng có cơ quan phù hợp để sử dụng.

Thủ tục

Trước khi được đưa vào danh sách cấy ghép, bệnh nhân được kiểm tra để đảm bảo các cơ quan chính khác của họ (bao gồm tim, thận và gan) sẽ hoạt động bình thường sau khi cấy ghép. Thay đổi lối sống có thể được yêu cầu, tức là bỏ hút thuốc và giảm cân.

Quy trình ghép phổi thường kéo dài từ 4-12 giờ tùy thuộc vào mức độ phức tạp của ca phẫu thuật. Một vết rạch được thực hiện ở ngực và sau khi phổi bị tổn thương được lấy ra, lá phổi hiến tặng sau đó sẽ được nối với các đường dẫn khí và mạch máu thích hợp và ngực sẽ được đóng lại. Hoạt động có thể yêu cầu một máy nhân tạo tim và phổi giúp máu lưu thông trong quá trình hoạt động.

Phục hồi từ hoạt động có thể mất ít nhất 3 tháng.

rủi ro

Ghép phổi là một loại phẫu thuật phức tạp có nguy cơ biến chứng cao như những biến chứng dưới đây:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Tắc nghẽn mạch máu hoặc đường thở đến (các) phổi được hiến tặng
• Phù phổi nặng
• Các cục máu đông
• Từ chối (các) phổi mới - thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để làm giảm tác dụng của hệ thống miễn dịch, giảm nguy cơ từ chối nhưng điều này đồng thời làm tăng khả năng nhiễm trùng.

Nhưng câu chuyện liên quan

• Nguyên nhân ung thư phổi
• Điều trị ung thư phổi
• Ung thư phổi: Xạ trị và Hóa trị

Quan điểm

Triển vọng cho những người đã trải qua ghép phổi là sự cải thiện liên tục. Hiện tại, Hiệp hội Cấy ghép Anh ước tính rằng khoảng 9 trong số 10 người sống sót sau ca cấy ghép và hầu hết sống sót ít nhất một năm sau thủ thuật.