COVID-19 có thể làm khởi phát bệnh tiểu đường ở những người khỏe mạnh

 

Một lá thư được công bố ngày hôm nay trên Tạp chí Y học New England và được ký bởi một nhóm quốc tế gồm 17 chuyên gia hàng đầu về bệnh tiểu đường tham gia vào dự án CoviDiab Registry, một sáng kiến ​​hợp tác nghiên cứu quốc tế, thông báo về việc thành lập Cơ quan đăng ký toàn cầu về các trường hợp tiểu đường mới ở bệnh nhân COVID-19.

Cơ quan đăng ký nhằm mục đích tìm hiểu mức độ và đặc điểm của các biểu hiện của bệnh tiểu đường ở bệnh nhân COVID-19, và các chiến lược tốt nhất để điều trị và theo dõi các bệnh nhân bị ảnh hưởng, trong và sau đại dịch.

Các quan sát lâm sàng cho đến nay cho thấy mối quan hệ hai chiều giữa COVID-19 và bệnh tiểu đường. Một mặt, bệnh tiểu đường có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc COVID-19 mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong. Từ 20 đến 30% bệnh nhân tử vong với COVID-19 đã được báo cáo là mắc bệnh tiểu đường. Mặt khác, bệnh tiểu đường mới khởi phát và các biến chứng chuyển hóa không điển hình của bệnh tiểu đường đã có từ trước, bao gồm cả những bệnh đe dọa tính mạng, đã được quan sát thấy ở những người có COVID-19.

Hiện vẫn chưa rõ SARS-Cov-2, vi rút gây ra COVID-19, tác động đến bệnh tiểu đường như thế nào. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng ACE-2, protein liên kết với SARS-Cov-2 cho phép virus xâm nhập vào tế bào người, không chỉ nằm ở phổi mà còn ở các cơ quan và mô liên quan đến chuyển hóa glucose như tuyến tụy, ruột non, mô mỡ, gan và thận. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng khi xâm nhập vào các mô này, vi rút có thể gây ra nhiều rối loạn chức năng chuyển hóa glucose phức tạp và đa dạng. Trong nhiều năm, người ta cũng biết rằng nhiễm vi rút có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 1.
Francesco Rubino, Giáo sư phẫu thuật chuyển hóa tại King's College London và đồng điều tra viên của dự án CoviDiab Registry, cho biết: "Bệnh tiểu đường là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất và chúng tôi hiện đang nhận ra hậu quả của cuộc đụng độ không thể tránh khỏi giữa hai đại dịch. trong thời gian ngắn con người tiếp xúc với loại coronavirus mới này, cơ chế chính xác mà vi rút ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose vẫn chưa rõ ràng và chúng tôi không biết liệu biểu hiện cấp tính của bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân này là loại cổ điển 1, loại 2 hay có thể là một bệnh mới. dạng bệnh tiểu đường ”.

Paul Zimmet, Giáo sư Tiểu đường tại Đại học Monash ở Melbourne, Chủ tịch danh dự của Liên đoàn Tiểu đường Quốc tế và đồng điều tra viên trong dự án CoviDiab Registry cho biết: "Chúng tôi vẫn chưa biết mức độ của bệnh tiểu đường mới khởi phát trong COVID-19 và nếu nó vẫn tồn tại hoặc hết sau khi bị nhiễm trùng; và nếu có, liệu COVID-19 có làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong tương lai hay không. Bằng cách thành lập Cơ quan đăng ký toàn cầu này, chúng tôi kêu gọi cộng đồng y tế quốc tế chia sẻ nhanh chóng các quan sát lâm sàng có liên quan có thể giúp trả lời những câu hỏi này".