COVID-19 có ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh tiểu đường không?

Với hơn 720.000 người bị ảnh hưởng cho đến nay, gần 34.000 người chết, những người mắc bệnh mãn tính đương nhiên lo lắng và sợ hãi. Họ băn khoăn về nguy cơ mắc bệnh, cũng như liệu họ có thể được chăm sóc y tế hay không và những loại thuốc họ đang sử dụng. Một trong những tình trạng như vậy là bệnh đái tháo đường, trong đó bệnh nhân thường phải dùng hormone peptide insulin cùng hoặc không với các loại thuốc khác để giữ mức đường huyết của họ ở mức kiểm soát.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ cho biết không có đủ dữ liệu để cho thấy liệu những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng bị nhiễm COVID-19 hơn dân số nói chung hay không. Vấn đề mà những người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt chủ yếu là vấn đề kết quả tồi tệ hơn, chứ không phải khả năng nhiễm vi rút cao hơn.

Trẻ em mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn không?
Hiệp hội Nội tiết Nhi khoa Châu Âu (ESPE) cũng nói rằng không có bằng chứng chắc chắn rằng trẻ em mắc bệnh đái tháo đường týp 1 có mức đường huyết được kiểm soát tốt sẽ có nguy cơ mắc bệnh COVID-19 hoặc bệnh nặng cao hơn. Hơn nữa, trẻ em nhiễm vi rút thường có nguy cơ bị bệnh thấp hơn nhiều so với người lớn.

Có thể có các trường hợp ngoại lệ đối với trẻ em bị bệnh tiểu đường kiểm soát kém hoặc đối với trẻ em cực kỳ béo phì, mặc dù chúng có sức khỏe tốt. Những đứa trẻ như vậy có thể phát triển bệnh phổi phức tạp hơn khi nhiễm COVID-19. Những đứa trẻ như vậy nên được chăm sóc cẩn thận để ngăn ngừa nhiễm trùng này.

Các biện pháp phòng ngừa thông thường áp dụng cho cả cha mẹ hoặc người chăm sóc và bệnh nhân trẻ em: rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên, tránh xa xã hội và các biện pháp bảo vệ mọi lúc. Học trực tuyến tại nhà có lẽ sẽ là một lựa chọn lành mạnh hơn cho việc học của trẻ ở thời điểm hiện tại.

Nếu các triệu chứng xuất hiện ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường, cần được tư vấn y tế qua điện thoại để biết liệu trẻ có nên được cách ly ở nhà để nghỉ ngơi và phục hồi hay không, như thường được khuyến cáo đối với các trường hợp nhẹ, hoặc nên đưa đến phòng khám của bác sĩ. Việc quản lý trẻ bị bệnh trong COVID-19 bị tiểu đường tuân theo lời khuyên tương tự về “ngày ốm” đã được Hiệp hội Quốc tế về Bệnh tiểu đường ở Trẻ em và Vị thành niên (ISPAD) đưa ra. Bác sĩ nội tiết của trẻ cũng nên được giữ trong vòng lặp. Những đứa trẻ như vậy phải được theo dõi thường xuyên về mức đường huyết và xeton, phải tiếp tục dùng insulin và tăng liều lượng theo yêu cầu.

Bệnh nhân tiểu đường có dễ mắc bệnh hơn không?
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ cho biết ở Trung Quốc, những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng bị các biến chứng nghiêm trọng hoặc tử vong vì nhiễm trùng - nếu một người mắc bệnh, ngay từ đầu. Do đó, việc phòng ngừa làm giảm rủi ro trong những trường hợp này xuống dưới mức rủi ro cơ bản.

Giống như các bệnh nhiễm trùng do vi rút khác, COVID-19 có thể gây ra sự phát triển của nhiễm toan ceton do tiểu đường ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 có tuyến tụy bị suy. Điều này có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Các dấu hiệu 
Đối với những người khác, bệnh nhân tiểu đường nên cẩn thận để quan sát xã hội xa cách. Sau đây là các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp về COVID-19 ở người lớn, và cần được tư vấn y tế ngay lập tức:

Khó thở hoặc thở gấp
Đau hoặc tức ngực dai dẳng
Lú lẫn mới bắt đầu hoặc khó đánh thức ý thức đầy đủ
Môi hoặc mặt đổi màu hơi xanh
Liệu bệnh nhân tiểu đường có tiếp tục nhận được những gì họ cần?
Úc đóng vai trò như một hình mẫu trong lĩnh vực đảm bảo những người bị cách ly có các tình trạng y tế tiềm ẩn được chăm sóc theo yêu cầu của họ.

Ở Úc từ ngày 11 tháng 3 năm 2020 trở đi, Bộ Y tế đã tuyên bố rằng cả insulin và thuốc chống tiểu đường đều bị thiếu hụt, cũng như bất kỳ sản phẩm nào khác được cung cấp thông qua Chương trình Dịch vụ Tiểu đường Quốc gia (NDSS). Do đó, bệnh nhân được khuyến cáo không nên mua tăng thêm bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm nào để dự trữ phòng trường hợp khẩn cấp trong tương lai. Thay vào đó, bệnh nhân tiểu đường có thể đặt thuốc và các nguồn cung cấp khác như mọi khi.

Các bộ phận khác nhau liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân và cung cấp thuốc và thiết bị thiết yếu liên tục liên lạc với nhau và điều phối các dịch vụ của họ để đảm bảo bệnh nhân có quyền truy cập thông tin cập nhật. Điều này sẽ rất quan trọng trong việc giúp chúng duy trì sự an toàn và khỏe mạnh. Ngoài ra còn có một đường dây nóng liên tục để gọi đường dây thông tin y tế của chính phủ khi cần thiết.

Telemedicine để giải cứu
Thứ hai, Diabetes Australia đã chuyển thông tin từ chính phủ Australia rằng họ có kế hoạch cung cấp các dịch vụ y tế từ xa sẽ được thanh toán hàng loạt, cung cấp thuốc đến tận nhà cho bệnh nhân, nhằm tăng ngân sách để có thêm nhân viên chăm sóc bệnh nhân lớn tuổi và nâng cao năng lực cung cấp dịch vụ y tế cho những người thổ dân sống ở những nơi xa xôi hẻo lánh. Để tăng hiệu quả của dịch vụ giao hàng tận nhà, chính phủ sẽ cho phép các hiệu thuốc có thể chấp nhận đơn thuốc trực tuyến tham gia.

Các cuộc tư vấn từ xa theo các dịch vụ của Medicare bắt đầu từ ngày 13 tháng 3 năm 2020. Các dịch vụ trực tuyến này sẽ được cung cấp bởi các bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa, y tá và nhân viên y tế liên quan đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Bất kỳ người thụ hưởng Medicare nào trên 70 tuổi, mắc bệnh mãn tính tiềm ẩn như đái tháo đường, thổ dân trên 50 tuổi, người bị suy giảm hệ thống miễn dịch vì bất kỳ nguyên nhân nào, phụ nữ mang thai và những người cần chăm sóc trẻ sơ sinh, có thể tận dụng tư vấn này.