Sinh lý bệnh tiểu đường tuýp 2

Điều hòa lượng đường trong máu bình thường
Glucose là nguồn năng lượng quan trọng trong cơ thể. Nó chủ yếu được lấy từ carbohydrate trong chế độ ăn uống được phân hủy thành glucose để các tế bào khác nhau của cơ thể sử dụng. Gan cũng có thể sản xuất glucose từ kho dự trữ glycogen của nó.

Ở người khỏe mạnh, lượng đường trong máu tăng sau bữa ăn sẽ kích hoạt các tế bào beta tuyến tụy giải phóng hormone insulin. Ngược lại, insulin sẽ kích thích các tế bào hấp thụ glucose từ máu. Khi lượng đường trong máu giảm, ví dụ như trong khi tập thể dục, nồng độ insulin cũng giảm.

Ngoài việc insulin kích thích sự hấp thu glucose từ máu của tế bào cơ thể, nó còn gây ra:

• Kích thích chuyển hóa glucose thành pyruvate (glycolysis) để giải phóng năng lượng tự do
• Chuyển đổi glucose dư thừa thành glycogen để dự trữ ở gan (glycogenesis)
• Hấp thu và tổng hợp axit amin, protein và chất béo

Bệnh lý của bệnh tiểu đường loại 2
Ở bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể sản xuất không đủ lượng insulin để đáp ứng nhu cầu của cơ thể hoặc tình trạng kháng insulin đã phát triển. Kháng insulin đề cập đến khi các tế bào của cơ thể như tế bào cơ, gan và mỡ không phản ứng với insulin, ngay cả khi mức độ cao. Trong tế bào mỡ, chất béo trung tính được phân hủy để tạo ra axit béo tự do làm năng lượng; tế bào cơ bị thiếu nguồn năng lượng và tế bào gan không thể tích trữ glycogen dự trữ.

Điều này cũng dẫn đến sự gia tăng tổng thể mức độ glucose trong máu. Lượng glycogen dự trữ giảm đi rõ rệt và lượng glucose sẵn có để giải phóng khi cần thiết sẽ ít hơn. Béo phì và thiếu hoạt động thể chất được cho là nguyên nhân chính gây kháng insulin.